Онкология и маммология

В клинике хранятся результаты лабораторных анализов, выводов специалистов, рекомендации уролога по лечению или профилактике заболеваний, результаты ультразвукового обследования и другие необходимые данные. Первый раз информация выдаётся пациенту безоплатно.

Если информация потерянна пациентом и он желает получить ее повторно, то эта услуга 10 гривен, поскольку необходимо дополнительное время сотрудника рецепции или лечащего врача для поиска.

Онколог проводит осмотр пациентов, как правило, по направлению других специалистов. Целью консультации является исключение онкологических заболеваний у пациента, для этого врач собирает необходимую информацию путем выслушивания жалоб пациента, проведения целеустремленного опроса, проводит осмотр пациента.

Рекомендации из обследования и лечения обязательно согласовываются с пациентом. Разработанные стандарты обследования и лечения базируются на доказательной базе и новейших мировых исследованиях. Воплощение стандартов в практическую работу гарантирует предоставление качественной медицинской помощи и исключает возможность назначения лишних обследований и лекарств.

 

Выписка из амбулаторной карточки - это выписка конкретной информации из амбулаторной карточки на запрос пациента для предъявления в другое лечебное медицинское учреждение или организации. Данная услуга требует  дополнительное время и внимание врача-специалиста, поэтому оплачивается дополнительно.

Взятие венозной крови проводится из вены локтевого изгиба одноразовыми вакуумными системами в манипуляционном кабинете. Длительность забора — 1-2 минуты.

Сегодня в современной медицине рекомендуют сдавать именно венозную кровь для анализа, поскольку её объем и качество обеспечивают высокую результативность и широту анализов.

Пункционная тонкоигольная биопсия проводится при подозрении на смены в тканях с целью гистологического обследования (выявление злокачественной патологии). Как правило, пункционная тонкоигольная биопсия проводится в клинике урологом под контролем ультразвукового аппарата для точного попадания в новообразование и под местным обезболивающим.

Специальным шприцем делается прокол органа, который исследуется. Полученные маленькие частицы ткани отправляются на гистологическое исследование. Таким методом обследуются: щитовидная железа, лимфатические узлы, молочная железа, различные мягкие ткани.

Взятие капиллярной крови проводится из пальца одноразовыми системами, в манипуляционном кабинете. Является распространенным анализом для незначительного количества показателей крови, потому в современной медицине уже рекомендуют сдавать венозную кровь для исследования, поскольку ее объем и качество обеспечивают высокую результативность и широту анализов.

Введение лекарственного средства, назначенного врачом, в вену. Для внутривенной инъекции используются одноразовые материалы: шприц, спиртная салфетка, бактерицидный лейкопластырь. Проводится в манипуляционном кабинете.

Места введения — поверхностные вены локтевого изгиба, предплечья, кисть. Чаще всего назначается курс терапии, снятия острого симптома, предоставления неотложной помощи.

Медленное капельное введение жидкости в вену. Эффективная манипуляция при неотложной помощи, курсах противовоспалительной или противоинфекционной терапии.

Для инфузии используется одноразовые системы, спиртные салфетки, лейкопластырь и стерильное лечебное средство. Проводится в манипуляционном кабинете под обязательным
контролем манипуляционной медсестры или врача.

Введение лекарственного средства в мускульную ткань (верхний внешний квадрат ягодицы или средняя треть внешней поверхности бедра). Терапевтический эффект наступает в течение 10-30 минут.

Инъекции проводится одноразовыми материалами: шприц, спиртная салфетка, бактерицидный лейкопластырь. Является эффективной при снятии острого процесса или состояния и проведения комплексной
противовоспалительной или противоинфекционной терапии.

Введение лекарственного средства в подкожно жировую клетчатку. Места введения — внешние поверхности плеча и бедра, подлопаточная область, передняя брюшная стенка. Подкожно вводятся некоторые витамины, алоэ и другие лекарственные средства, на упаковках которых указан способ введения «подкожно».

Исследование крови, которое включает определение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в единице объема, величины гематокрита, эритроцитарных индексов а также лейкоцитарную формулу. Материалом для исследования служит венозная кровь. Забор крови - безопасная процедура, проводится одноразовыми вакуумными системами из поверхностных вен локтевого сгиба, в специально отведенном для этого месте (манипуляционным кабинете), обученным специалистом. Длительность забора приблизительно  1-2 минуты. Анализ широко используется как один из самых важных методов обследования при большинстве заболеваний. Изменения, происходящие в периферической крови отражают изменения, происходящие в целом организме. Включает в себя более 10 показателей крови, поэтому проанализировать результат анализа и поставить окончательный диагноз  может  только Ваш врач на основании клинической картины,  наблюдения  и изучения истории болезни.

Включает оценку физико-химических характеристик мочи и микроскопию осадка.  При заболеваниях мочевыводящих путей является обязательным исследованием, назначается многократно для диагностики и контроля терапии. Здоровым людям рекомендуется выполнять его 1-2 раза в год.

Лабораторное исследование мочи, с помощью которого врач может оценить состояние, функции почек и мочевыводящих путей.

Исследование мочи, с помощью которого врач оценивает концентрационную способность почек.

Анализ определяет плотность мочи, соотношения дневного и ночного диуреза. Помогает отличить пиелонефрит — поражение почек — от воспалительных заболеваний другой локализации.

Исследование мочи, с помощью которого врач оценивает функцию эпителия канальцев почек или же интенсивность воспалительного процесса в мочевыводящих путях.

Показатель нарушений углеводного обмена.

Анализ, позволяющий оценить деятельность пищеварительной системы. Совокупное описание физического, химического и микроскопического исследования кала.

Цитологический метод исследования занимает одно из важных мест в диагностики заболеваний шейки матки. Благодаря высокой точности он является одним из ведущих методов исследования при диагностике фоновых, предраковых и раковых процессов различной локализации. Материал получают путем соскоба с поверхности влагалищной части шейки матки или цервикального канала.

Это абсолютно безопасная и безболезненная процедура. Результат цитологического исследования может быть представлен цитологом в виде описания клеточного состава, заключения в предположительной форме и рекомендации. Следует помнить,  что право ставить окончательный диагноз принадлежит только врачу-клиницисту на основании изучения анамнеза, наблюдения клинических проявлений и данных гистологического метода исследования.

Один из наиболее информативных и точных анализов. Хирургическим или эндоскопическим методом у пациента берется микроскопическая частица ткани из органа, который нуждается в обследовании. Возможен анализ любого материала. Существует бронхобиопсия, гастробиопсия, колонобиопсия, биопсии ЛОР-органов, и тому подобное.

При диагностических биопсиях дается микроскопическое описание и врачебный вывод. Проводится под местным обезболиванием, после процедуры пациент находится под присмотром врача на протяжении 0,5-1 часа.

Исследование концентрации основных ферментов печёнки — АЛТ и АСТ используется для диагностики заболеваний печёнки, скелетной мускулатуры, патологий миокард.

Альбумин — основной белок крови, который производится печенью. Альбумины выделяют в отдельную группу белков — белковые фракции. Соотношение отдельных белковых фракций в крови является значимым для врача. Это исследование используется для диагностики заболеваний печени, почек, ревматических и онкологических заболеваний.

Амилаза — фермент, который расщепляет крахмал и другие углеводы, обеспечивает пищеварение углеводов еды. Из организма амилазу выводят почки вместе с мочой. Повышение концентрации амилазы в крови или в моче свидетельствует о разрушении клеток поджелудочной железы в результате воспалительных процессов.

Для анализа может использоваться как венозная кровь, так и моча. Определения активности амилазы используют для диагностики заболеваний поджелудочной железы, слюнных желез, для установления причин боли в животе.

АСТ (АсАТ) или аспартатаминотрансфераза – клеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. Анализ  АСТ – необходимый метод диагностики заболеваний миокарда, печени и различных нарушений мускулатуры. АСТ повышен при травмах скелетных мышц, ожогах, тепловом ударе и вследствие кардиохирургических операций.

Билирубин содержится в желчи человека. Анализ показывает работу печенки. Определение билирубина является составляющей комплекса диагностических процедур при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Сыворотка крови содержит прямой и непрямой билирубин. Соотношение этих форм важно для диагностики заболеваний печенки, желчевыводящей системы, крови, и других.

Позволяет уточнить причину повышения общего билирубина. Диагностика гемолитических анемий, заболеваний печёнки, холестаза, дифференциальная диагностика желтух разного происхождения.

Калий регулирует водный баланс в организме и нормализует ритм сердца. Влияет на работу многих клеток в организме, особенно нервных и мышечных.

Анализ кальция назначается для диагностики остеопороза, при боли в костях, заболеваниях мышц, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, онкологических заболеваниях. Определение кальция в крови назначается также при подготовке к оперативному вмешательству.

Диагностика состояния почек, заболеваний скелетных мышц

Фермент, содержащийся в скелетных мышцах. Используется для диагностики заболеваний скелетных мышц, инфаркта миокарда.

Активный внутриклеточный элемент, входит в состав ряда ферментов. Также магний содержится в эритроцитах, мыщцах, печени и других органах и тканях. Элемент магний наиболее необходим для функционирования сердца, нервной и мышечной ткани. Многие процессы жизнедеятельности организма зависят от содержания магния.

Основной показатель обмена мочевой кислоты. Кристаллы мочевой кислоты могут откладываться в суставах, подкожной клетчатке, почках вызывая разнообразные повреждения органов и тканей.  Используется для диагностики  нарушений обмена и для определения схемы  лечения.

Главный конечный продукт белкового обмена. Выводится мочевина в основном почками. Ее уровень в крови предопределен соотношением процессов образования и выделения. Определения мочевины в крови обычно проводят, чтобы оценить выделительную функцию почек.

Образование мочевины в здоровом организме зависит от характера питания. При доминировании белковых продуктов (мясо, рыба, яйца, сыр, творог) концентрация мочевины может повышаться к верхней границе нормы, а при растительной диете — снижаться.

При патологии печени через нарушение её способности к синтезу уровень мочевины в крови может снижаться.

Общий белок – важнейший компонент белкового обмена в организме.  Представляет собой суммарную концентрацию альбумина и глобулинов, находящихся в сыворотке крови.

Определение белка в сыворотке крови используется для диагностики заболеваний печени, почек, онкологических заболеваний, при нарушении питания и обширных ожогах.

Элемент фосфор необходим для нормального функционирования центральной нервной системы. Фосфор входит в состав нуклеиновых кислот, содержится в составе костей скелета, зубов. Также обеспечивает правильную работу сердца и почек.
фосфор участвует в процессах накопления и освобождения энергии в клетках, в передаче нервных импульсов, помогает обмену жиров и крахмалов.

Сохраняют баланс воды в организме, способствуют выведению шлаков. Влияние хлора улучшает функцию печени, помогает пищеварению.

Определение хлора в крови врач назначает для диагностики и контроля  лечения заболеваний почек, несахарного диабета, патологии надпочечников.
Содержание хлора в организме зависит от баланса процессов поступления хлора с пищей, распределения хлора в организме и выведения с мочой и калом.

Фермент, принимающий участие в  транспорте фосфора в организме. Самый высокий уровень содержания щелочной фосфатазы – в костной ткани, слизистой оболочки кишечника, в плаценте и молочной железе во время лактации. 

Её уровень влияет на рост костей, поэтому у детей ее содержание выше, чем у взрослых. Исследование проводят для диагностики заболеваний костной системы, печени, желчевыводящих путей и почек.

С помощью анализа АФП (Альфа-фетопротеин (AFP)) при беременности диагностируются пороки развития плода. В онкологии альфа-фетопротеиин используют для диагностики рака печенки и половых желез (рака яичек). Уровень АФП (Альфа-фетопротеин (AFP)) повышается у 60-70% мужчин при опухолях яичек.

Нейроенолаза (NSE) - маркер нейроэндокринных опухолей, нейробластом, мелкоклеточного рака легких, семиномы. Также, может назначаеться при септическом шоке, пневмонии, травме нервной системы, заболеваниях мозга.

Белок семьи цитокератинов. В злокачественно измененных клетках эпителия секреция свойственных ему цитокератинов многократно увеличивается, и растворимые фрагменты поступают в кровь, лимфу и т.д, что позволяет фиксировать их. Диагностируется, например, рак шейки матки.

Это маркер немелкоклеточного рака легких, плоскоклеточной карциномы, аденокарциномы. Повышение концентрации Ca 21-1 плотно связанное со стадией заболевания и используется для прогнозирования заболеваний.

Высокомолекулярный гликопротеин, компонент поверхности эпителия. Этот белок выделяется самыми разнообразными карциномами - толстого кишечника, легких, яичников, эндометрия, поджелудочной железы, желудка, молочных желез.

СА 72-4 используют преимущественно в комбинации с РЭА или СА 19-9 - в целях контроля течения и терапии рака желудка, или вместе с СА-125 в целях мониторинга рака яичников.

Показатель протекания карциномы молочной железы и эффективности её терапии.  Диагностирующая значимость этого теста растет при одновременном определении раково-эмбрионного антигена.

После онкомаркера РЭА Са-19-9 является вторым по важности маркером карциномы поджелудочной железы. С помощью него также можно провести точную диагностику при одновременном подозрении на карциному и панкреатит. Однако он не дает возможности провести раннюю диагностику этого заболевания.

Поэтому используется как метод контроля эффективности поведенного лечения. Применяется Са-19-9 и для определения карциномы толстого кишечника при отрицательном результате анализа РЭА.

Са19-9 выводится исключительно с желчью. Поэтому при заболеваниях желчного пузыря уровень СА 19-9 может быть повышен существенно.

Са-125 – главный онкомаркер рака яичника, однако уровень Са-125 значительно повышен и при опухолях желудочно-кишечного тракта, бронхов, молочной железы. Потому, основываясь только на анализе Са-125, точно поставить диагноз невозможно. Нужны дополнительные методы исследования.

Физиологический экскреторный продукт предстательной железы. В сыворотке крови ПСА содержится в двух формах - свободной и связанной с различными ферментами-антипротеазами.

Физиологический экскреторный продукт предстательной железы. В сыворотке крови простатспецифический антиген содержится в двух формах - свободной и связанной с различными антипротеазами. Содержание свободной формы (f-PSA) составляет около 10% от общего количества ПСА.

РЭА (раково-эмбрионный антиген) производят клетки пишевого тракта эмбриону и плоду. РЭА практически не содержится в крови взрослого человека, и у беременных женщин в частности. Потому повышение содержания онкомаркеру РЭА в крови в сравнении с предыдущими результатами – симптом онкологического заболевания.

УЗИ почек и почечных артерий - это ультразвуковой метод обследования, который является достаточно простым, эффективным и доступным, не имеет противопоказаний и может применяться многократно в течение всего периода наблюдения или лечения в динамике. Чаще всего, назначается при артериальной гипертензии (поскольку причиной могут быть заболевания почек), заболеваниях почек и других заболеваний.

Является наиболее эффективным, безопасным, точным, относительно простым в выполнении обследованием органов пищеварения. Оценивают печенку, желчный пузырь, селезенку, поджелудочную железу, почки, забрюшинное пространство и сосуды (размеры органов, их структуру, размещение, наличие воспалительных изменений, травматические повреждения).

Обследование проводится самостоятельно по желанию пациента или по направлению врача-гинеколога или маммолога. Это современный, наиболее информативный, быстрый, удобный, безболезненный и безопасный метод обследования, который дает четкую картину всего, что происходит в молочной железе.

Данный метод дает возможность обнаружить разные заболевания молочной железы уже на ранних стадиях, в том числе и злокачественные. Рекомендуется каждой женщине, если есть симптомы: боли в области молочной железы, нагрубания, уплотнения, ограничения движения кожи,
незначительное втягивание кожи над припухлостью, втягивание сосков.

Наиболее доступный и абсолютно безопасный метод обследования. Назначается с целью диагностики многих гинекологических заболеваний (дисфункция яичников, миома, эндометриоз).

Используют как трансабдоминальные (через живот с наполненным мочевым пузырем), так и трансвагинальные датчики (являются лучшими, потому что более точно визуализируют структуру внутренних половых органов - внутривагинальное узи).

С помощью УЗИ можно увидеть и оценить состояние тела матки, шейки матки, яичников, маточных труб (при их патологии) и окружающих органов. Во время УЗИ измеряются размеры органов, оценивается их структура и соответствие фазе менструального цикла.

Метод позволяет определить наличие аномалий, воспалений, опухолей, кист, сосудистых патологий в органах мошонки (яички, придатки, семенные канатики). Назначается при болях в области мошонки, в комплексном обследовании при бесплодии, в снижении половой функции.

УЗИ щитовидной железы используется для оценки состояния щитовидной железы, окружающих сосудов, мышц, лимфатических узлов и других структур шеи. Является очень точным методом, обнаруживает изменения размером от 1-2 мм.

При размере изменений от 6-10 мм может быть даже установлена природа (доброкачественная или злокачественная) поражений щитовидной железы. Является обязательным обследованием при подозрении на заболевание щитовидной железы.

УЗИ поверхностно расположенных структур используется с целью уточнения природы разных образований в мягких тканях.

Взятие материала для биопсии из желудочно-кишечного тракта при ФЭГДС - это диагностическая манипуляция, которая проводится во время фиброгастродуоденоскопиии с целью получения кусочку слизистой оболочки, язвы, опухоли из пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Используется диагностический зонд (эзофагофиброгастродуоденоскоп), который вводится через рот после обезболивания слизистой оболочки с помощью спрея.

С помощью специальных щипчиков удаляется маленький кусочек слизистой оболочки или новообразования. Удаленные кусочки ткани направляются для гистологического исследования.

Эндоскопическая операция (ФГДС), которая проводится во время фиброгастродуоденоскопиии с целью удаления полипа слизистой оболочки пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки с использованием эзофагофиброгастродуоденоскопа, который вводится через рот.

Удаляется полип с помощью специальных щипчиков или коагулятором. Удаленный полип направляется для гистологического исследования. Проводится под местным обезболиванием. Является современным, эффективным, быстрым и безопасным методом.

Рентгенологическое обследование в одной проекции с выдачей консультативного вывода, и (по требованию) снимка проведенного обследования. Позволяет определить точную локализацию поражения, распространенность процесса, выявления наличия инородных тел. Доступная и безболезненная методика.

Рентгенологическое обследование в одной проекции с выдачей консультативного вывода, и (по требованию) снимка проведенного обследования. Позволяет определить точную локализацию поражения, распространенность процесса, выявления наличия инородных тел. Доступная и безболезненная методика.