Гинекология

Во время консультации врач гинеколог выслушивает жалобы пациентки, определяет цель ее визита и проводит первичный гинекологический осмотр — осмотр внешних половых органов, шейки матки, кольпоскопию (исследование шейки матки и влагалища с помощью специального микроскопа, что позволяет без  вреда тщательным образом исследовать указанные структуры), бимануальное (двуручное) обследование гениталий на гинекологическом кресле.

Во время обследования врач-гинеколог использует одноразовый гинекологический инструментарий. При необходимости, гинеколог прямо в кабинете может взять необходимые анализы (такие как: мазок из уретры, шейки матки и другие анализы), или сделать ультразвуковое обследование. Также, врач проводит осмотр молочных желез.

Цель консультации у гинеколога — это установление диагноза и назначение дальнейшего лечения. При повторной консультации, гинеколог знакомит пациентку с результатами дополнительно проведенных обследований, информирует про возможный диагноз. Вместе с пациенткой врач выбирает тактику дальнейшего лечения или дополнительного обследования.

В медицинском центре «Медісвіт» внедрены современные стандарты, которые основываются на новейших мировых исследованиях. Воплощение стандартов в практическую работу врачей-гинекологов медицинским центром «Медісвіт» гарантирует предоставление качественной квалифицированной гинекологической помощи и исключает возможность назначения лишних обследований и лекарственных препаратов.

Женщинам детородного возраста рекомендуем обращаться к гинекологу с профилактической целью не реже 1 раза в год.

Консультацию проводят:

Клочко Э. Д.

(врач-акушер-гинеколог высшей категории,  кандидат медицинских наук.)

Богданова Н.В.

(врач-гинеколог первой категории)

В клинике хранятся результаты лабораторных анализов, выводов специалистов, рекомендации уролога по лечению или профилактике заболеваний, результаты ультразвукового обследования и другие необходимые данные. Первый раз информация выдаётся пациенту безоплатно.

Если информация потерянна пациентом и он желает получить ее повторно, то эта услуга 10 гривен, поскольку необходимо дополнительное время сотрудника рецепции или лечащего врача для поиска.

Выписка из амбулаторной карточки - это выписка конкретной информации из амбулаторной карточки на запрос пациента для предъявления в другое лечебное медицинское учреждение или организации. Данная услуга требует  дополнительное время и внимание врача-специалиста, поэтому оплачивается дополнительно.

Взятие венозной крови проводится из вены локтевого изгиба одноразовыми вакуумными системами в манипуляционном кабинете. Длительность забора — 1-2 минуты.

Сегодня в современной медицине рекомендуют сдавать именно венозную кровь для анализа, поскольку её объем и качество обеспечивают высокую результативность и широту анализов.

Данные гинекологические процедуры назначаются гинекологом и являются необходимыми при комплексном лечении воспалительных и инфекционных заболеваний женских половых органов. Это местные интравагинальные процедуры с использованием медикаментов, которые проводит врач-гинеколог  (Киев) либо медсестра в гинекологическом кабинете, согласно процедурному листку.

Химическая коагуляция патологии шейки матки - это обработка шейки матки специальным лекарственным препаратом, который пагубно действует на различных возбудителей инфекций, которые приводят к эрозивным процессам в шейке матки. Чаще всего применяется препарат солковагин. Данный метод является классическим, надежным и наиболее щадящим, особенно, как лечится эрозия шейки матки небольших размеров.

Это хирургическое лечение патологий шейки матки (дисплазия шейки матки) с использованием локального действия низкой температуры («заморозка»). Данный метод является наиболее эффективным, безболезненным и не оставляет рубцов, что способствует быстрому возобновлению слизистой шейки матки.

Процедура длится всего 3-5 минут. После процедуры пациент находится под присмотром врача еще 30 минут для предотвращения развития возможных вегето-сосудистых реакций (головокружение, прилив жару к лицу, ощущение слабости в ногах).

Введение внутриматочного контрацептива проводится в условиях кабинета гинеколога, желательно на 2-3 день менструального цикла. Проведение данной процедуры проводится после предварительного обследования и исключении воспалительных заболеваний гениталий.

Сразу после установления спирали, гинеколог проводит ультразвуковой контроль для проверки правильного расположения спирали. А также, даёт последующие рекомендации по выявлению и коррекции возможных побочных эффектов конретного средства контрацепции.

Проводится в гинекологическом кабинете после предварительного обследования. Процедура является безболезненной, потому не нуждается в анестезии. После удаления спирали гинеколог даёт рекомендации последующей контрацепции и гигиенические советы по предупреждению развития различных воспалительных осложнений.

Это местная анестезия новокаином или лидокаином, вводится шприцем в место обезболивания. Проводится при выполнении малых операций. При выполнении операции боль не чувствуется, хотя чувствительность остается, что проявляется в незначительных неприятных ощущениях. Метод является безопасным и не вызывает побочных реакций.

Манипуляция, которая проводится во время перевязки. Врач удаляет наложенные раньше швы с помощью скальпеля, или ножниц. Процедура безболезнена, проводится в хирургической перевязочной.

Это манипуляция, которая выполняется при травмированной поверхностно расположенной раны не больше 5 см длиной. Рана промывается, очищается, высекаются поврежденные ткани. Рана зашивается полностью или частично.

Малая операция, которая проводится у больных с «чистыми» ранами, которые покрыты новыми молодыми тканями. Проводится под местной анестезией. Во время операции края раны сшиваются. После заживления раны швы снимаются.

Малая операция, которая проводится у больных с наличием инородного тела, которое попало только или раньше. Операция проводится под местной или общей анестезией.

Во время операции инородное тело удаляется, на рану налагаются швы. Иногда удалённая ткань с инородным телом отправляется на гистологический анализ. После заживления раны швы снимаются.

Взятие материала для ПЦР-исследования

Пункционная тонкоигольная биопсия проводится при подозрении на смены в тканях с целью гистологического обследования (выявление злокачественной патологии). Как правило, пункционная тонкоигольная биопсия проводится в клинике урологом под контролем ультразвукового аппарата для точного попадания в новообразование и под местным обезболивающим.

Специальным шприцем делается прокол органа, который исследуется. Полученные маленькие частицы ткани отправляются на гистологическое исследование. Таким методом обследуются: щитовидная железа, лимфатические узлы, молочная железа, различные мягкие ткани.

Манипуляция забора материала для исследования.

Манипуляция забора материала для исследования.

Взятие капиллярной крови проводится из пальца одноразовыми системами, в манипуляционном кабинете. Является распространенным анализом для незначительного количества показателей крови, потому в современной медицине уже рекомендуют сдавать венозную кровь для исследования, поскольку ее объем и качество обеспечивают высокую результативность и широту анализов.

Введение лекарственного средства, назначенного врачом, в вену. Для внутривенной инъекции используются одноразовые материалы: шприц, спиртная салфетка, бактерицидный лейкопластырь. Проводится в манипуляционном кабинете.

Места введения — поверхностные вены локтевого изгиба, предплечья, кисть. Чаще всего назначается курс терапии, снятия острого симптома, предоставления неотложной помощи.

Медленное капельное введение жидкости в вену. Эффективная манипуляция при неотложной помощи, курсах противовоспалительной или противоинфекционной терапии.

Для инфузии используется одноразовые системы, спиртные салфетки, лейкопластырь и стерильное лечебное средство. Проводится в манипуляционном кабинете под обязательным
контролем манипуляционной медсестры или врача.

Введение лекарственного средства в мускульную ткань (верхний внешний квадрат ягодицы или средняя треть внешней поверхности бедра). Терапевтический эффект наступает в течение 10-30 минут.

Инъекции проводится одноразовыми материалами: шприц, спиртная салфетка, бактерицидный лейкопластырь. Является эффективной при снятии острого процесса или состояния и проведения комплексной
противовоспалительной или противоинфекционной терапии.

Введение лекарственного средства в подкожно жировую клетчатку. Места введения — внешние поверхности плеча и бедра, подлопаточная область, передняя брюшная стенка. Подкожно вводятся некоторые витамины, алоэ и другие лекарственные средства, на упаковках которых указан способ введения «подкожно».

Лечебный массаж — это метод воздействия на организм с помощью разных физических приемов, например поглаживание спины, выжимание, разминка, стряска, растирание спины, пассивные движения, удары и встряхивания (вибрации). Для усиления эффекта, лечебный массаж проводится с использованием различных лечебных препаратов.

В результате улучшается кровообращение в тканях, активируется обмен веществ и другие процессы в тканях и мышцах, проходит мобилизация защитных функций организма или отдельных органов, снижается боль в спине. Массаж назначается и является необходимой процедурой в комплексном лечении при заболеваниях позвоночника, болях в спине.

Лечебный массаж — это метод действия на организм с помощью разных приемов: поглаживание, выжимание, разминка, стряска, растирание, пассивные движения, удары и встряхивания(вибрации). Для усиления эффекта лечебный массаж проводится с использованием лечебных препаратов.

В результате улучшается кровообращение в тканях, активируется обмен веществ и другие процессы в тканях и мышцах, проходит мобилизация защитных функций организма или отдельных органов. Назначается и является необходимой процедурой в комплексном лечении при заболеваниях позвоночника, спины.

Исследование крови, которое включает определение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в единице объема, величины гематокрита, эритроцитарных индексов а также лейкоцитарную формулу. Материалом для исследования служит венозная кровь. Забор крови - безопасная процедура, проводится одноразовыми вакуумными системами из поверхностных вен локтевого сгиба, в специально отведенном для этого месте (манипуляционным кабинете), обученным специалистом. Длительность забора приблизительно  1-2 минуты. Анализ широко используется как один из самых важных методов обследования при большинстве заболеваний. Изменения, происходящие в периферической крови отражают изменения, происходящие в целом организме. Включает в себя более 10 показателей крови, поэтому проанализировать результат анализа и поставить окончательный диагноз  может  только Ваш врач на основании клинической картины,  наблюдения  и изучения истории болезни.

Включает оценку физико-химических характеристик мочи и микроскопию осадка.  При заболеваниях мочевыводящих путей является обязательным исследованием, назначается многократно для диагностики и контроля терапии. Здоровым людям рекомендуется выполнять его 1-2 раза в год.

Лабораторное исследование мочи, с помощью которого врач может оценить состояние, функции почек и мочевыводящих путей.

Исследование мочи, с помощью которого врач оценивает концентрационную способность почек.

Анализ определяет плотность мочи, соотношения дневного и ночного диуреза. Помогает отличить пиелонефрит — поражение почек — от воспалительных заболеваний другой локализации.

Исследование мочи, с помощью которого врач оценивает функцию эпителия канальцев почек или же интенсивность воспалительного процесса в мочевыводящих путях.

Показатель нарушений углеводного обмена.

Анализ, позволяющий оценить деятельность пищеварительной системы. Совокупное описание физического, химического и микроскопического исследования кала.

Проводится для диагностики гельминтозов (заражения глистами).

Проводится для диагностики заражения глистами (острицами).

Микроскопия урогенитального мазка. Забор материала проводит на приеме врач-гинеколог. Диагностирует заболевание мочеполовых путей. Урогенитальный мазок — безболезненная процедура для здоровой женщины, которая может вызывать лишь едва неприятные ощущения.

Значительная боль свидетельствует о повреждении стенок мочевыдилительного канала (уретра), которая может быть вызвана разнообразными воспалительными заболеваниями или половыми инфекциями.

Цитологический метод исследования занимает одно из важных мест в диагностики заболеваний шейки матки. Благодаря высокой точности он является одним из ведущих методов исследования при диагностике фоновых, предраковых и раковых процессов различной локализации. Материал получают путем соскоба с поверхности влагалищной части шейки матки или цервикального канала.

Это абсолютно безопасная и безболезненная процедура. Результат цитологического исследования может быть представлен цитологом в виде описания клеточного состава, заключения в предположительной форме и рекомендации. Следует помнить,  что право ставить окончательный диагноз принадлежит только врачу-клиницисту на основании изучения анамнеза, наблюдения клинических проявлений и данных гистологического метода исследования.

Один из наиболее информативных и точных анализов. Хирургическим или эндоскопическим методом у пациента берется микроскопическая частица ткани из органа, который нуждается в обследовании. Возможен анализ любого материала. Существует бронхобиопсия, гастробиопсия, колонобиопсия, биопсии ЛОР-органов, и тому подобное.

При диагностических биопсиях дается микроскопическое описание и врачебный вывод. Проводится под местным обезболиванием, после процедуры пациент находится под присмотром врача на протяжении 0,5-1 часа.

С помощью анализа АФП (Альфа-фетопротеин (AFP)) при беременности диагностируются пороки развития плода. В онкологии альфа-фетопротеиин используют для диагностики рака печенки и половых желез (рака яичек). Уровень АФП (Альфа-фетопротеин (AFP)) повышается у 60-70% мужчин при опухолях яичек.

Белок семьи цитокератинов. В злокачественно измененных клетках эпителия секреция свойственных ему цитокератинов многократно увеличивается, и растворимые фрагменты поступают в кровь, лимфу и т.д, что позволяет фиксировать их. Диагностируется, например, рак шейки матки.

Это маркер немелкоклеточного рака легких, плоскоклеточной карциномы, аденокарциномы. Повышение концентрации Ca 21-1 плотно связанное со стадией заболевания и используется для прогнозирования заболеваний.

Показатель протекания карциномы молочной железы и эффективности её терапии.  Диагностирующая значимость этого теста растет при одновременном определении раково-эмбрионного антигена.

Са-125 – главный онкомаркер рака яичника, однако уровень Са-125 значительно повышен и при опухолях желудочно-кишечного тракта, бронхов, молочной железы. Потому, основываясь только на анализе Са-125, точно поставить диагноз невозможно. Нужны дополнительные методы исследования.

РЭА (раково-эмбрионный антиген) производят клетки пишевого тракта эмбриону и плоду. РЭА практически не содержится в крови взрослого человека, и у беременных женщин в частности. Потому повышение содержания онкомаркеру РЭА в крови в сравнении с предыдущими результатами – симптом онкологического заболевания.

Андрогенный гормон надпочечных желез. Является показателем андроген-синтетичной активности надпочечных желез. Во время беременности производится корой надпочечных желез матери и плода, предшествует синтезу эстрогенов плаценты.

Его уровень растет в период половой зрелости, а затем постепенно снижается с выходом человека из репродуктивного возраста. Часто служит для определения источника гиперандрогенемии у женщин, а также для диагностики состояния фето-плацентного комплекса на 12-15 неделе беременности.

Гормон кортизол производится корой надпочечных желез. С помощью анализа кортизола в крови врач может оценить работу надпочечных желез и обнаружить много заболеваний.

Норма кортизолу зависит от времени суток: утром — повышается; вечером — снижается к минимуму. При беременности кортизол растет в 2-5 раз. В других случаях повышения содержания кортизола в крови — признак серьезных заболеваний.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) у женщин стимулирует образование фолликулу, эстрогенов, желтого тела, обеспечивает овуляцию. У мужчин ЛГ стимулирует образование белков, которые связывают половые гормоны, усиливает проницаемость семенных канальцев для тестостерона.

Гормон ЛГ влияет на повышение уровня тестостерону в крови, которое приводит к вызреванию сперматозоидов. Содержание ЛГ в крови женщины зависит от фазы менструального цикла.

Регулятор метаболизма (обменных процессов и усвоения) кальция. В онкологии – маркер медуллярной карциномы (опухоли) щитовидной железы.

Белок, вырабатываемый плазмой при беременности женщины. Применяется для выявления риска различных отклонений в развитии ребенка на ранних сроках беременности. Самый оптимальный срок сдачи анализа РАРР – 12 неделя беременности.

Регулятор процпроцессов обмена кальция и фосфора.

Прогестерон - стероидный гормон желтого тела яичников, необходимый для осуществления всех этапов беременности.

Гормон, стимулирующий пролиферацию молочной железы и секрецию молока.

Гормон роста, который стимулирует рост костей, мышц и органов. СТГ выделяется импульсами, которые достигают максимальной амплитуды в 4-й фазе сна. После употребления еды уровень гормона резко снижается, а при голодании повышается в 15 раз (вторые сутки).

Выделение гормона увеличивается при физических нагрузках, во время глубокого сна, при гипогликемии, при насыщенном белками питании. Повышенное выделение СТГ гипофизом в период роста приводит к гигантизму, а снижено выделение СТГ — к карликовости.

Тестостерон – мужской половой гормон. Тестостерон образуется в половых железах и коре надпочечников. Выработка тестостерона происходит как и в организме мужчин, так и в организме женщин. Тестостерон у мужчин влияет на развитие вторичных половых признаков, активизирует половую функцию мужчины (либидо и потенция), стимулирует выработку сперматозоидов.

Тестостерон у женщины участвует в процессе развития фолликула в яичниках.также тестостерон влияет на развитие скелета и мышечной массы, регулирует деятельность костного мозга, сальных желез. Утром обычно наблюдается повышение тестостерона, а вечером – как правило, тестостерон низкий.

Показывает возможные отклонения от нормы уровня тестостерона и как следствие возможные заболевания различных органов и систем.

Вырабатывается гипофизом,  регулирует деятельность половых желез: способствует образованию и созреванию половых клеток (яйцеклеток и сперматозоидов), влияет на синтез женских половых гормонов (эстрогенов).

У мужчин ФСГ стимулирует рост семявыносящих канальцев, увеличивает уровень тестостерона в крови, тем самым обеспечивая процесс созревания сперматозоидов и либидо. У женщин ФСГ влияет на формирование фолликула. Достижение максимального уровня ФСГ приводит к овуляции.

Анализ крови ХГЧ делает возможным раннее определение беременности – уже на 6-10 дней после оплодотворения результат ХГЧ будет положительным.

Верную расшифровку ХГЧ может дать только квалифицированный врач, определяя норму именно для Вас в комплексе с данными, полученными другими методами обследования.

Уровень бета-хгч крови уже на 6-8-й день после оплодотворения позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1-2 дня позже, чем в сыворотке крови).

ХГ (Хорионический гонадотропин) — гормон, который производится плацентой сразу после оплодотворения. Вообще, ХГ существует в разных структурных формах в биологических средах организма. Известен интактный ХГ и модифицированные формы ХГ.

Во время беременности в норме содержание интактного ХГ составляет 90% от общего количества ХГ, а модифицированного ХГ — приблизительно 10%.При внематочной беременности содержание интактного ХГ растет еще больше, а модифицированного — снижается.

Используется для диагностики острого периода инфекционного мононуклеоза.

Антитела IgG к вирусу свидетельствуют про перенесенный мононуклеоз.

Показатель, который показывает присутстсвие ДНК возбудителя в биоматериале, который анализируется.

Показатель, подтверждающий наличие ДНК возбудителя в исследуемом биоматериале.

Показатель, которые засопределяет присутствие ДНК возбудителя в биоматериале, который анализируется.

Используется для диагностики острого периода инфекции.

Антитела IgG к вирусу  свидетельствуют о перенесенном мононулеозе.

Показатель, подтверждающий наличие ДНК возбудителя в исследуемом биоматериале.

Показатель, подтверждающий наличие ДНК возбудителя в исследуемом биоматериале.

Антитела IgG к вирусу герпеса свидетельствуют про острый процесс.

Антитела IgG к вирусу герпеса 3-го типа свидетельствуют про перенесенный процесс.

Антитела IgG к вирусу герпеса 6-го типу свидетельствуют про перенесенный  процесс.

Выявление ДНК нейсереи (гонокока — возбудителя гонореи) методом ПЦР для диагностики гонореи.

Диагностика грибковой инфекции и контроль после лечения.

Показатель, который выявляет присутствие ДНК возбудителя в биоматериале, который исследуется.

Антитела IgМ к вирусу краснухи свидетельствуют про острый процесс.

Антитела IgМ кивірусу краснухи свидетельствуют про перенесенный процесс.

Диагностика инфекционных заболеваний мочеполового тракта. Определение бактериальной причины заболевания и обоснование рациональной антибиотикотерапии.

Определение характера нарушения нормального биоценоза кишечника.

Определение инфицированности материнского молока и обоснование выбора антибиотиков.

Инфекции мочевыводящих путей и контроль после лечения (на 5 - 7 день после отмены антибиотиков или уросептиков).

Обоснование рациональной антибиотикотерапии.

Показатель, подтверждающий наличие ДНК возбудителя в исследуемом биоматериале.

Показатель, подтверждающий наличие ДНК возбудителя в исследуемом биоматериале.

Определение микоплазменной или уреаплазменной инфекций и объяснение вибора антибиотиков.

Вирус является причиной возникновения остроконечных кондилом и новообразований шейки матки. Различные виды ВПЧ являются причиной различных поражений. Некоторые из них являются факторами высокого онкогенного риска.

Вирус является причиной возникновения остроконечных кондилом и новообразований шейки матки. Различные виды ВПЧ являются причиной различных поражений. Некоторые из них являются факторами высокого онкогенного риска.

Определение ДНК вирусов папиллом 16 и 18 типов, которые являются факторами высокого онкогенного риска методом ПЦР.

Специфический диагностический трепонемный тест, выявляющий антитела к антигенам Treponema pallidum (бледная трепонема) - возбудителя сифилиса. Свидетельство текущей или перенесенной в недавнем прошлом инфекции.

Нетрепонемная реакция на сифилис. Метод основан на реакции микропреципитации кардиолипинового антигена  сывороткой пациента. Диагностически значимым считается не менее чем четырехкратное повышение титра антител.  Ложноположительные результаты возможны во время беременности, при аутоиммунных, инфекционных заболеваниях и у наркоманов.

Антитела IgG к токсоплазме свидетельствуют о перенесенном процессе.

Антитела к токсоплазме свидетельствуют о наличии острого процесса.

Антитела IgG к токсоплазме свидетельствуют о перенесенном процессе.

Показатель, подтверждающий наличие ДНК возбудителя в исследуемом биоматериале.

Показатель, подтверждающий наличие ДНК возбудителя в исследуемом биоматериале.

Антитела к хламидии свидетельствуют о наличии острого процесса.

Антитела к возбудителю хламидиоза - свидетельствуют о перенесенном заболевании.

Антитела к хламидии свидетельствуют о наличии острого процесса

Антитела к возбудителю хламидиоза - свидетельствуют о перенесенном заболевании.

Показатель, подтверждающий наличие ДНК возбудителя в исследуемом биоматериале.

Антитела к цитомегаловирусу свидетельствуют о наличии острого процесса.

Антитела к цитомегаловирусу свидетельствуют о перенесенном процессе.

Показатель, подтверждающий наличие ДНК возбудителя в исследуемом биоматериале.

Показатель, подтверждающий наличие ДНК возбудителя в исследуемом биоматериале.

Обследование проводится самостоятельно по желанию пациента или по направлению врача-гинеколога или маммолога. Это современный, наиболее информативный, быстрый, удобный, безболезненный и безопасный метод обследования, который дает четкую картину всего, что происходит в молочной железе.

Данный метод дает возможность обнаружить разные заболевания молочной железы уже на ранних стадиях, в том числе и злокачественные. Рекомендуется каждой женщине, если есть симптомы: боли в области молочной железы, нагрубания, уплотнения, ограничения движения кожи,
незначительное втягивание кожи над припухлостью, втягивание сосков.

Наиболее доступный и абсолютно безопасный метод обследования. Назначается с целью диагностики многих гинекологических заболеваний (дисфункция яичников, миома, эндометриоз).

Используют как трансабдоминальные (через живот с наполненным мочевым пузырем), так и трансвагинальные датчики (являются лучшими, потому что более точно визуализируют структуру внутренних половых органов - внутривагинальное узи).

С помощью УЗИ можно увидеть и оценить состояние тела матки, шейки матки, яичников, маточных труб (при их патологии) и окружающих органов. Во время УЗИ измеряются размеры органов, оценивается их структура и соответствие фазе менструального цикла.

Проводится УЗИ с целью исключения пороков на наиболее ранних этапах развития плода и акушерской оценки возможной угрозы прерывания беременности. Обследование беременных проводится с применением новых методик, современного оборудования, является безопасным и необходимым. Результаты могут записываться на CD-диск.

УЗИ беременных проводится с целью исключения пороков развития плода: конечностей, лица, позвоночника. Исследование дает возможность увидеть лицо, отдельные части тела ребенка. Ультразвуковое обследование проводится с применением современных методик, является безопасным и необходимым. Результаты исследования могут записываться на CD-диск.